Quand consulter aux urgences pédiatriques ?

La question revient souvent chez les parents : à partir de quand faut-il se rendre aux urgences pédiatriques plutôt que d'attendre un rendez-vous chez le médecin traitant ? Plusieurs services hospitaliers ont publié des repères clairs.

Les signes qui doivent alerter

• Selon urgencestrousseau.fr, il faut consulter si l'enfant a de la fièvre et a moins de 3 mois, s'il a de la fièvre et paraît mal coloré, marbré, avec des extrémités froides, ou s'il présente des tâches violettes.
• D'après le CHU de Bordeaux, une perte de connaissance, des pauses respiratoires, ou un enfant qui devient bleu ou très pâle avec des modifications du comportement sont des motifs de consultation immédiate.
• Le CHPG ajoute : toute perte de connaissance, vomissement, somnolence ou confusion après une chute ou une blessure doit être vue rapidement.
• Le centre hospitalier de Compiègne-Noyon recommande de consulter en cas de comportement inhabituel, de refus de téter ou de boire, ou de vomissements.
• Naître et grandir cite aussi la difficulté à respirer, une fièvre de 38°C et plus, une diarrhée importante accompagnée de vomissements, une fracture ou blessure ouverte, un coup à la tête, ou une altération de l'état général.

Ce qui ne nécessite pas forcément les urgences

Le service pédiatrique de Robert-Debré (AP-HP) rappelle qu'il ne faut consulter aux urgences pédiatriques que si l'état de l'enfant paraît réellement inquiétant, précisant qu'une fièvre bien tolérée n'en fait pas partie. Selon April, une fièvre modérée sans autre symptôme grave, une toux persistante sans détresse respiratoire, ou des vomissements et diarrhées légères peuvent généralement être gérés avec l'avis du médecin traitant ou du pédiatre, sans passage systématique aux urgences.

En cas de doute, mieux vaut appeler le 15 ou le médecin de garde pour être orienté, plutôt que de trancher seul entre attendre et se déplacer.

Deux questions voisines, souvent posées en même temps : Quels sont les meilleurs horaires pour aller aux urgences ? et Comment consulter la pharmacie de garde ?.